Formulaire de plainte

Vous avez un problème avec un de nos produits? Remplissez ce formulaire. Nous vous contacterons pour les prochaines étapes et si nous avons des questions. Merci

Section 1: Information du client (l'utilisateur)


Nom du bureau :
Nom de la personne :
Poste :
Adresse :
Ville :
Code postal :

Courriel :

Section 2: Distributeur

Nom de l’entreprise :
Personne contact (représentant(e)) :
Addresse :
Ville :
Code Postal :
Téléphone :
Courriel :

Section 3: Information sur la commande

Produit : (Veuillez faire une plainte par produit)
Numéro de lot :
Numéro de produit :
Numéro de facture :
Quantité (boîte/caisse) :
Date de commande du client (aaaa-mm-jj) :

Section 4: Questionnaire

Est-ce que les problématiques suivantes sont liées à l’utilisation du produit?
(maintenir la touche CTRL pour selectionner plusieurs réponses) :

Problème observé avec le produit :
Est-ce la première utilisation du produit?
Fréquence d'utilisation :
Date d’expiration du produit : (aaaa-mm-jj)
Historique de l’entreposage du produit et conditions de conservation :
Documents de support, étiquettes ou photos?
Commentaires: